Фотодерматозы делятся на несколько групп, в зависимости от факторов, вызывающих данное заболевание. Выделяют фототоксические, фотоаллергические, идиопатические, метаболические и алиментарные, а также наследственные фотодерматозы1.
К факторам, влияющим на развитие данной группы заболеваний, относятся1:
— фототип кожи;
— время суток и длительность нахождения под прямыми солнечными лучами;
— повышенная солнечная активность;
— наличие хронических заболеваний;
— прием лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию, и др.
Определение диагноза
Чаще всего в педиатрической практике наблюдают фототоксический вариант данной болезни, а именно, солнечный ожог, который представляет собой острое воспаление кожи в ответ на действие ультрафиолетового (УФ) излучения (естественного или искусственного).1
Крапивница, вызванная солнечным излучением, относится к одной из групп фотодерматитов (фотодерматозов) — так называемому иммунологически опосредованному дерматозу, а аллергологи –иммунологи считают ее одним из видов физической крапивницы.2
Точные патогенетические механизмы развития этого вида крапивницы не ясны, хотя физическими триггерами могут выступать аутоиммунные изменения.2
Кожа аномально реагирует на солнечный свет или ультрафиолетовые лучи. Как правило, сразу после воздействия солнечного или искусственного освещения на коже появляются высыпания, отмечается зуд и болезненность.2
Диагноз установлен
Прием внутрь или наружнее применение фототоксичных веществ, понижающих устойчивость клеток к неблагоприятному воздействию света, способствуют развитию крапивницы.2
Самой распространенной причиной фотодерматозов является непрямое воздействие солнца в совокупности с различными экзогенными агентами (системными и топическими лекарственными средствами), что может вызвать разные фотореакции. Известно, что вещества, входящие в состав мыла и других бытовых продуктов, лосьоны являются наиболее частой причиной фотоаллергических реакций.2
Причиной возникновения фотодерматоза также может стать попадание на кожу сока некоторых растений. При ежедневном использовании в течение длительного времени фототоксичными могут стать духи, дезодоранты, лаки и кремы для укладки волос и т.д.
В составе комплексного лечения фотодерматозов лечащим врачом могут быть назначены антигистаминные препараты и местные гормональные мази. В случае фотодерматозов необходимо обратиться к врачу для получения консультации и назначения терапии.2
Использование антигистаминных препаратов последнего поколения представляется предпочтительным в связи с оптимальным профилем безопасности.3
Фотодерматозы могут усугубляться некоторыми лекарственными препаратами, а также другими веществами, обладающими фотосенсибилизирующим действием. Поэтому перед отпуском стоит пересмотреть свою аптечку и отказаться от подобных препаратов либо заменить их аналогами, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Так, лекарственными средствами, обладающими фотосенсибилизирующими свойствами являются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и т.п.), антидепрессанты (амитриптилин), антимикробные средства (тетрациклин, доксициклин, ципрофлоксацин и др.), часть противоопухолевых средств, диуретики и некоторые пероральные антидиабетические препараты . Данные препараты способны при приеме внутрь повышать чувствительность кожи к солнечным лучам. Признаки дерматита при этом возникают, как правило, в первые 6—12 ч. после инсоляции. В состав многих косметических средств входят бергамотовое, лимонное, лаймовое, сандаловое, кедровое масла, отдушки, 6-метилкумарин и метилантранилат, дезинфектант гексахлорофен, способные усиливать действие света и вызывать усиленную пигментацию. Фототоксические реакции также могут провоцировать растения, при контакте с которыми развиваются так называемые фотофитодерматиты. Этим термином обозначают реакции, вызванные сочетанным действием веществ, содержащихся в растениях, и солнечным светом. Описано развитие фотофитодерматитов после контакта с пастернаком, петрушкой, тысячелистником, осокой и другими растениями. При этом состоянии характерно развитие эритемы (покраснения), отека, пузырей, жжения и зуда, после разрешения которых остаются очаги гиперпигментации.4
Конечно же, при возникновении подобной реакции необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, а в дальнейшем пользоваться солнцезащитными кремами и избегать солнечного облучения. Безусловно, загар для людей, склонных к таким заболеваниям, нежелателен.
.jpg)
.png)
