Аллергия в самоизоляции: что нужно знать

Ул. Тверская 22 125009 Москва
+7 495 721 14 00

Если верить врачам, нет такого человека, который хотя бы раз не столкнулся с аллергической реакцией 1. От аллергии страдает каждый третий человек, а в крупных промышленных центрах число таких больных достигает 60 % 2.

К счастью, те, кто страдает поллинозом — повышенной чувствительностью к пыльце растений — в этом году вздохнули спокойно: самоизоляция ограничила прогулки, а маски худо-бедно мешают пыльце попасть в дыхательные пути. А вот люди с непереносимостью бытовых аллергенов оказались заперты дома вместе с главной причиной своих проблем.

Бытовые аллергии: чего опасаться

Аллергия — это повышенная иммунная реакция на определенное вещество, которая сопровождается повреждением тканей 3.

Человек с большей вероятностью станет жертвой аллергической реакции, если:

 У него есть хотя бы один кровный родственник с аллергией 4

 Курит

 Живет в большом городе.

А вот прививки и питание, в том числе продолжительность кормления грудью, не влияют на риск возникновения атопических реакций 5.

Если у вас есть непереносимость каких-нибудь продуктов питания, возникает опасность развития бытовой аллергии; это называется «перекрестная реакция». Так, люди с аллергией на креветок и крабов, как правило, не переносят и пылевых клещей (а значит, и домашнюю пыль) 6,7.

Потенциальные аллергены найдутся в любой квартире:

 Домашняя пыль

 Плесень и другие микроскопические грибки

 Частицы насекомых (например, тараканов)

 Перхоть кошек и собак (аллергию на самом деле вызывает не шерсть, а кожные чешуйки и слюна)

 Табачный дым

 Препараты бытовой химии.

Причем домашняя пыль — это многокомпонентная субстанция, в которой собраны частички эпидермиса человека и обитающих с ним животных, включая тех, о которых человек может и не подозревать: крыс, мышей и тараканов. Попадают в ее состав и бактерии, споры грибков плесени и прочая органика. Но самый опасный компонент домашней пыли — 150 видов микроскопических клещей8.

Поскольку бытовые аллергены обычно попадают в организм при дыхании, реакция на них чаще всего проявляется в виде сухого кашля или ринита — постоянного насморка, чихания и зуда в носу. Но возможно и развитие атопического дерматита или даже бронхиальной астмы9.


Часто человека годами лечат от «простуды», не замечая ее сезонность


Аллергия развивается не сразу после контакта с потенциальным аллергеном. Для формирования реакции нужно время — врачи называют его периодом сенсибилизации. Он может длиться от недели до нескольких месяцев. Бывает так, что человек сам не подозревает о своей аллергии: небольшой насморк, зуд в носу, серии чихания — не те симптомы, которые обычно вызывают тревогу.

Пациенты с аллергией на пыльцу замечают обострения весной и летом, зимой у них не бывает проявлений болезни. Однако часто человека годами лечат от «простуды», не замечая ее сезонность. А люди с бытовой аллергией воспринимают недомогание как постоянный фон, считая его своим нормальным состоянием.

Как защитить дом от пыли 3

 Посмотрите на обстановку беспристрастным взглядом и уберите все возможные пылесборники. К счастью, ковры давно не в моде, но пыль отлично копится на шторах и в мягкой мебели. Занавески нужно сменить на хлопчатобумажные, которым не повредит ежеквартальная стирка при температуре 60 градусов и выше, или поставить жалюзи, которые нужно регулярно протирать или пылесосить. Мягкую мебель необходимо покрыть чехлами, тоже способными пережить частую стирку.

 Придется перебрать и постельные принадлежности: матрас покрыть чехлом, натуральные подушки и одеяла заменить на синтетические, которые можно стирать в машине при 60 градусах. Делать это придется минимум один раз в три месяца.

 Одежду храните в чехлах, лежащих в закрытом шкафу.

 И, конечно же, если в ванной завелся грибок, его необходимо вывести.

 При низкой влажности (5–20 %) рекомендуется использовать увлажнители воздуха.

 Часто врачи рекомендуют расстаться с домашними животными. Тем, кто не может на это решиться, стоит хотя бы отучить животное спать в хозяйской постели, а лучше вообще не пускать его в спальню.

Уборка, аллергия и эпидемия

Если страдающие сезонными аллергическими реакциями в этом году вздохнули относительно спокойно, то люди с реакцией на бытовые аллергены оказались в прямом смысле заперты наедине со своей проблемой.

Если в доме живет аллергик:

 Три-четыре раза в неделю придется делать влажную уборку (некоторые врачи вообще считают, что мыть полы нужно каждый день)

 Использовать пылесос можно, только если он снабжен водным или НЕРА-фильтром

 Лучше всего, если наводить порядок будет не сам больной, а кто-то из членов семь

 Человеку, страдающему аллергией, врачи рекомендуют не входить в помещение два часа после уборки или хотя бы до тех пор, пока не осядет поднятая пыль

 Если переложить это мероприятие не на кого, рекомендуется прибираться в маске3.

Обязательно регулярно проверяйте труднодоступные места — верх шкафов, карнизы, кондиционеры и их фильтры, — где может скапливаться пыль. А вот плесень нередко прячется на шторке в ванной и в затирке кафельной плитки.

Нужно ли менять подходы к уборке из-за пандемии? 10 У многих людей тревожность взлетела до такой степени, что они ежедневно промывают хлорсодержащими средствами все поверхности в доме. В этом нет необходимости: вирус неустойчив к воздействию детергентов 11, поэтому достаточно использовать любое моющее средство 12. Но не забывайте, что сильные отдушки в них и некоторые дезинфицирующие вещества (например, гипохлорит натрия) могут спровоцировать аллергию.


До двух суток

Может существовать коронавирус на предметах 14


Устойчивость коронавируса во внешней среде в целом невысока: на предметах он может существовать до двух суток (не сравнить, например, с возбудителем бруцеллеза 13, который в продуктах может оставаться живым более месяца). Поэтому для профилактики можно ограничиться обустройством в прихожей «грязной зоны» — места, где остается уличная обувь и куда не заходит никто из домочадцев, если только не нужно выйти на улицу. Одежду и многоразовые маски можно складывать в закрытую корзину, откуда все сразу отправится в стиральную машину. Стирать при высокой температуре нет необходимости: как уже упоминалось, вирус неустойчив к действию детергентов — моющих средств и стиральных порошков. Но если обычная стирка на средних температурах не успокаивает, а материал одежды позволяет, достаточно постирать ее при температуре 60 градусов: коронавирус погибает за 30 минут уже при 56 градусах 14.


Самым беспокойным может пригодиться ультрафиолетовая лампа для дезинфекции помещений


Самым беспокойным может пригодиться ультрафиолетовая лампа для дезинфекции помещений. Главное, на время ее работы убрать из комнаты цветы и домашних животных, членам семьи тоже необходимо покинуть помещение: ультрафиолет может вызвать ожоги кожи и слизистой. С точки же зрения профилактики болезни облучать человека бессмысленно: у больных людей вирус живет на слизистой, а здоровым достаточно, вернувшись домой, тщательно (не менее 20 секунд) вымыть руки обычным мылом 11.

Тем же, кто не пытается бороться с тревогой из-за пандемии, непрерывно прибираясь, нет нужды превращать квартиру в операционную. Достаточно поддерживать привычный для человека с аллергией уровень чистоты.

Текст: Наталья Бабина

Иллюстрации: Наталья Осипова

Показать источники
Скрыть источники
1. Курбачева О. М., Козулина И. Е. И вновь об аллергии: эпидемиология и основы патогенеза, диагностики, терапии. Российская ринология, 4, 2014 с. 46–50. 
2. Бочарова К. А. Неотложные состояния в аллергологии: клиника, диагностика, профилактика анафилактических и анафилактоидных реакций. Белгород: ООО «Константа», 2010. 
3. Аллергические болезни: пособие / Новиков Д. К., Новиков П. Д., Выхристенко Л. Р., Титова Н. Д. Витебск: ВГМУ, 2012. 
4. Масюк В. С., Хурцилава О. Г. Современные вопросы эпидемиологии и патогенеза аллергии и атопии у детей и подростков // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. – 2008. – Т. 87. – № 4.
5. Stemeseder T., Klinglmayr E., Moser S. et al. Influence of Intrinsic and Lifestyle Factors on the Development of IgE Sensitization. Int Arch Allergy Immunol 2017; 173: 99–104. 
6. Мокроносова М. А., Коровкина Е. С. Аллергия к клещам домашней пыли с позиций молекулярной аллергологии. Медицинская иммунология.2012; 14 (4-5): 279-288. 
7. И. Пигулевская. Питание при аллергии у детей и взрослых. Полезные советы и лечебные диеты. Москва: Центрполиграф, 2008. 
8. Трусова О. В. и др. Подтверждение этиологического диагноза у детей с аллергией на клещей домашней пыли как необходимый этап при планировании курса аллерген-специфической иммунотерапии. Обзор литературы //Российский аллергологический журнал. – 2017. – №. 6. – С. 98-106.  
9. Царев С. В. Аллергия к клещам домашней пыли: клинические проявления и методы терапии. Астма и аллергия. 2017; 3: 7-10. 
10. О рекомендациях по дезинфекции жилых помещений в период пандемии коронавируса, РОСПОТРЕБНАДЗОР 
11. Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением коронавирусной инфекции (COVID-19) // who.int (дата обращения: 20.05.2020).  
12. Daniëlle Verschoor Stephan von Gunten Allergy and Atopic Diseases: An Update on Experimental Evidence. Int Arch Allergy Immunol 2019; 180: 235–243. 
13. Санникова И. В. Попов П. Н., Павлова О. М. и соавт. Бруцеллез (клиника, диагностика, лечение, организация медицинской помощи): методическое пособие для врачей инфекционистов и врачей общей практики. Ставрополь, 2013.  
14. Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Т.Я. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты // Архивъ внутренней медицины. 2020.10(2).