Порой мы сами не замечаем, что корень некоторых болезней кроется в стрессе. Так, на обострение аллергии может повлиять много факторов: переезд, расставание с близким человеком, экзамены. Рассказываем, как это происходит.
«Человек не выбирает свою болезнь, но он выбирает стресс — и именно стресс выбирает болезнь». Эта мысль Ирвина Ялома из романа «Когда Ницше плакал» отлично отражает психосоматический подход к возникновению болезней.
Вообще же, термин «психосоматика» имеет греческие корни: psycho переводится как «душа», а somatos — «тело». С его помощью в медицине объясняют роль эмоций в болезнях. Специалисты считают, что около 40 заболеваний могут иметь психологическую природу возникновения. Среди них аллергические заболевания кожи и бронхиальная астма¹.
Как стресс провоцирует аллергию
Психосоматическую природу заболеваний изучают психоаналитики и врачи доказательной медицины. Существует несколько теорий, объясняющих механизм влияния эмоций на организм. На сегодняшний день наиболее популярной является теория стресса². В соответствии с ней, заболевание — это реакция организма на психологические перегрузки, возникшие в результате смены привычного уклада жизни (переезда, смерти одного из близких, расставания, экзаменов). Причем между выраженностью эмоционального всплеска и степенью тяжести следующего за ним заболевания может наблюдаться прямая зависимость³,⁴.
Важная роль стресса подтверждается результатами исследований: изменяются параметры работы нервной, эндокринной, иммунной и сердечно-сосудистой систем⁵. Аллергию могут спровоцировать такие неожиданные и интенсивные эмоциональные состояния, как:
- страх, испуг;
- чувство вины;
- сексуальное возбуждение;
- ревность, ярость и т. п⁶.
Аллергические заболевания могут как возникать на фоне отрицательных эмоций, так и переходить в период обострения. Также известны случаи развития острых аллергических реакций на ряд пищевых и других аллергенов после повреждения головного мозга⁷.
Постановка психосоматического диагноза
Важно понимать, что возникновение болезни не объясняется одними лишь эмоциональными причинами.
Сезонные обострения аллергии, возникающие с появлением пыльцы, к которой чувствителен больной, или приступы при контакте с шерстью животных, краской, пухом и т. д. — результат воздействия соответствующих аллергенов. То есть болезнь появляется при сочетании двух факторов: эмоционального и аллергического. Поэтому для правильной терапии требуется психологический и соматический подход⁶.
При постановке психосоматического диагноза проводят сбор анамнеза. Рассматривают историю болезни и объединяют сведения о жизненной ситуации и эмоциональных потрясениях пациента с этапами развития аллергии. Особое внимание уделяется хронологической последовательности симптомов и изменений в жизни. Оценивается разрушающее воздействие эмоциональных конфликтов, которые пациент не может разрешить, на вегетативные функции его организма.
Диагностика аллергии
Кроме выявления психологической причины болезни, требуется и соматическое исследование. Без этого нельзя назначить медикаментозное лечение.
При клинической картине атопического дерматита⁸, аллергического ринита⁹, атопической бронхиальной астмы¹⁰, аллергического контактного дерматита¹¹ основными этапами обследования будут:
Изучение истории болезни.
Клинико-функциональное обследование.
Аллергологическое обследование, которое может включать в себя кожные тесты или проведение провокационных проб. Проводится анализ крови на иммуноглобулины Е (IgE)¹².
Лабораторные и инструментальные исследования, специфические для каждого заболевания.
Исследования и консультации со специалистами иных профилей, которые необходимы для исключения других болезней.
Психосоматический подход не разделяет проблемы на физические и психические; они решаются комплексно. Поэтому, помимо врача-терапевта, пациента должен наблюдать и психиатр либо психотерапевт⁶,¹³.
Случаи психосоматических аллергий¹⁴
В классических трудах по психосоматике можно встретить разнообразные описания аллергий, которые были спровоцированы эмоциональными факторами¹. Такие случаи не редкость и в наши дни.
Человеку порой сложно осознать, что в истоках аллергии лежит психологическая проблема.
Татьяна* все детство провела без сладкого. Ее мама рассказывала, что в младенчестве у Танечки был тяжелейший диатез, с которым едва удалось справиться. А предрасположенность к аллергии часто наследуется¹⁵. Поэтому, когда у нее самой родился сын Миша, она с тревогой ждала проблем. Ведь при наследственной отягощенности аллергическим заболеванием одного из родителей риск развития атопии у ребенка составляет 40–50 %¹⁶.
Однажды, когда Татьяна добавила к прикорму пюре из абрикосов, у малыша порозовели щечки. Она тут же перестала давать подозрительный продукт, и все вернулось на круги своя. Проявлений аллергии больше у Миши не отмечалось.
Но через неделю, после того как он пошел в садик (стресс²), Татьяну срочно вызвали в группу. Лицо и шея ребенка покрылись зудящей сыпью, губы и глаза отекли. Мишу отвезли в больницу. Оказалось, причиной симптомов была аллергия.
Но почему в этот раз проявления были более тяжелыми, чем раньше?
Аллерголог, к которому обратилась Татьяна, сказал, что аллергические реакции могут усиливаться при стрессе, и вполне вероятно, что таким стрессом для Миши стала адаптация в садике¹⁵,¹⁶. Но это не отменяет поиски аллергена. Вместе проанализировав меню в детском саду, они предположили, что причиной аллергии мог стать компот из сухофруктов. Татьяна попросила воспитателей больше не давать его сыну. Кроме того, врач посоветовал на время оставлять Мишу в садике на неполный день, постепенно удлиняя продолжительность пребывания.
*Пример является вымышленным, все совпадения случайны.
Текст: Татьяна Гунчева
Иллюстрации: Нина Маградзе
.jpg)
