Некоторые изменения на коже могут быть проявлением аллергической реакции. Высыпания после приема пищи, зуд от укусов комаров — вариаций симптомов много. Рассказываем, что с этим делать.
У 20 %
аллергиков в среднем встречаются кожные проявления аллергии, а в детском возрасте — у 50–66 %¹.
Они могут возникнуть практически на любой раздражитель, но обычно виновником становится яд насекомых или лекарства². Пищевая аллергия тоже способна вызвать изменения на коже³. А симптомы достаточно часто сочетают внешние и внутренние реакции. Так, у 31–33 % детей с бронхиальной астмой в процессе болезни отмечают признаки атопического дерматита⁴.
Как понять, что неприятные внешние симптомы — это именно аллергия? Обычно на коже появляются так называемые первичные морфологические элементы — волдыри, папулы и т. д.
Они сопровождаются покраснением и отеком. При этом для одних заболеваний характерным симптомом является зуд (например, дерматит и крапивница), а для других — боль, жжение и чувство стянутости (эритема и некоторые аллергические синдромы)¹.
В зависимости от распространенности процесса выделяют несколько форм заболевания (данная классификация применима для атопического дерматита). Первая — это локализованные поражения, не превышающие 10 % кожного покрова. Обычно они появляются на коже рук, лица и шеи¹. Следующая по тяжести форма — распространенный аллергический процесс, когда поражение составляет 10–50 % поверхности кожи и затрагивает конечности, спину, грудь¹. А при диффузной форме площадь поражения составляет уже более 50 % кожного покрова¹.
Интересно, что на кожные проявления аллергии может повлиять психосоматика. Так, у некоторых людей перед сложным экзаменом или собеседованием начинают чесаться руки или глаза.
Отрицательные эмоции и правда могут приводить к развитию гиперсенсибилизации — повышенной чувствительности организма к аллергену⁵. Ряд исследований подтверждает, что кожные аллергические проявления часто связаны с невротическими расстройствами⁵,⁶.
Сложность лечения кожных проявлений возникает уже на этапе постановки диагноза. Дело в том, что предварительно необходимо понять, что вообще вызвало реакцию. Врачу важно не спутать аллергию со множеством других заболеваний: дерматитом, лишаем, экземой и так далее¹.
Лечение аллергии с кожными проявлениями должно быть комплексным⁷. Важную роль играет соблюдение гипоаллергенного режима. Он включает в себя ограничение поступления аэроаллергенов и поллютантов в жилище. Также необходимо соблюдать гипоаллергенную диету — это существенно улучшает прогноз и исход заболевания8. Наружная терапия требуется для устранения зуда, предотвращения вторичного инфицирования, увлажнения, купирования воспаления кожи и стимуляции ее заживления1. Для этого применяют смягчающие и питательные средства, наружные кортикостероиды, а иногда (при присоединении вторичной инфекции) и антибактериальные медикаменты, поскольку пораженная кожа больше подвержена действию патогенов¹. В комплексную терапию средств системного характера входят антигистаминные, дезинтоксикационные и седативные лекарства⁸.
Антигистаминные средства подразделяют на препараты первого и второго поколения. Предпочтение, как правило, отдают средствам второго поколения в связи с более благоприятным профилем безопасности⁹. Подробнее об антигистаминных препаратах можно узнать из статьи «Как выбрать антигистаминный препарат».
Кожные проявления аллергии — одни из самых часто встречающихся проявлений атопии, особенно у детей. При любом подозрении на аллергическую реакцию стоит обратиться к врачу, ведь это не просто неприятные симптомы, а заболевание!
Текст: Зоя Андреева
Иллюстрации: Нина Маградзе
.jpg)
